Die Gesundheit der Senioren beruht auf einer Reihe physiologischer Mechanismen, die mit dem Alter fortschreiten: allmählicher Verlust der Muskelmasse, Veränderung des Knochenstoffwechsels, Beeinträchtigung der Sinnesfunktionen. Das Wohlbefinden im Alltag nach 60 Jahren zu bewahren, setzt voraus, dass man auf diese Mechanismen einwirkt, bevor sie zu einem Verlust der Selbstständigkeit führen. Die frühzeitige Erkennung von Fragilitäten und die Anpassung der Lebensgewohnheiten sind die beiden am besten dokumentierten Hebel.
Präventionsuntersuchung in Schlüsselaltern: ein noch zu wenig genutztes Angebot für Senioren
Eine kostenlose und personalisierte Präventionsuntersuchung ist nun in mehreren Schlüsselaltern verfügbar, insbesondere zwischen 60 und 65 Jahren sowie zwischen 70 und 75 Jahren. Dieser Termin dauert etwa 30 bis 45 Minuten und kann von einem Arzt, Apotheker, Krankenpfleger oder Physiotherapeuten durchgeführt werden.
Die Untersuchung beschränkt sich nicht auf eine klassische medizinische Konsultation. Sie führt zu einem auf das Profil jeder Person abgestimmten Präventionsplan, der Mobilität, Ernährung, Gedächtnis, Sehen, Hören und psychologischen Zustand abdeckt. Dieser Ansatz ist Teil des ICOPE-Programms der WHO, das empfiehlt, Fragilitäten lange bevor ein Verlust der Selbstständigkeit eintritt, zu erkennen.
Die Vorgehensweise bleibt jedoch weitgehend unbekannt. Viele betroffene Personen wissen nicht, dass sie diese Untersuchung bei nahegelegenen Gesundheitsfachleuten, einschließlich in Apotheken, anfordern können. Informationen auf der Website Vous et Votre Santé helfen, die verfügbaren Präventionsangebote je nach Altersgruppe besser zu verstehen.
Impfung der Senioren: Lücken über die saisonale Grippe hinaus
Die Impfquote gegen die Grippe steigt bei den über 65-Jährigen, aber es besteht weiterhin Rückstand bei Gürtelrose, Pneumokokken und Covid-19. Die Daten von Santé publique France bestätigen diese Diskrepanz. Die Kommunikationskampagnen konzentrieren sich auf die Grippe und lassen Impfungen, deren Nutzen für diese Altersgruppe gut etabliert ist, im Schatten.
Gürtelrose beispielsweise verursacht neuropathische Schmerzen, die mehrere Monate andauern können und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Die Pneumokokkenimpfung verringert das Risiko invasiver Lungenentzündungen, die eine häufige Ursache für Krankenhausaufenthalte bei Senioren sind.
Impfpass mit einem Fachmann überprüfen
Bei der Präventionsuntersuchung oder einer klassischen Konsultation ist es ein einfacher Reflex, um eine Aktualisierung des Impfkalenders zu bitten. Der Arzt oder Apotheker kann fehlende Auffrischungen identifizieren und einen Nachholkalender vorschlagen. Eine vollständige Impfüberwachung schützt vor vermeidbaren Komplikationen, die schwer auf der Selbstständigkeit lasten.
Muskelmasse und Gleichgewicht: Stürze durch angepasste körperliche Aktivität vorbeugen
Sarkopenie (altersbedingter Verlust der Muskelmasse) beginnt weit vor dem 60. Lebensjahr, aber ihre Folgen werden sichtbar, wenn die Kraft der unteren Gliedmaßen nicht mehr ausreicht, um das Gleichgewicht zu halten. Stürze gehören zu den häufigsten Ursachen für den Verlust der Selbstständigkeit bei älteren Menschen.
Drei Arten von Übungen ergänzen sich, um die Mobilität zu erhalten:
- Gezieltes Muskeltraining der Oberschenkel- und Wadenmuskulatur, mindestens zweimal pro Woche, stabilisiert den Gang und sichert das Treppensteigen
- Gleichgewichtsübungen (einbeiniger Stand, Fersen-Zehen-Gang) reduzieren das Sturzrisiko, indem sie die propriozeptiven Rezeptoren aktivieren, deren Sensibilität mit dem Alter abnimmt
- Tägliches Gehen, selbst in gemäßigtem Tempo, erhält die kardiovaskuläre Ausdauer und die Knochendichte, zwei schützende Faktoren gegen Frakturen
Mit angeleiteten Sitzungen bei einem Physiotherapeuten oder in einem Programm für angepasste körperliche Aktivität zu beginnen, erleichtert den Wiedereinstieg für sedentäre Personen. Es geht darum, eine Regelmäßigkeit aufrechtzuerhalten, anstatt auf Intensität abzuzielen.
Ernährung und Hydration nach 60 Jahren: die Zufuhr an die tatsächlichen Bedürfnisse anpassen
Der Energieverbrauch für dieselbe körperliche Aktivität ist bei Senioren höher als bei jüngeren Erwachsenen. Das Sättigungsgefühl tritt schneller während einer Mahlzeit auf, während das Durstgefühl weniger stark ausgeprägt ist. Dieser doppelte Mechanismus birgt zwei Risiken: protein-energetische Unterernährung und chronische Dehydration.
Proteine und Calcium: zwei ernährungsphysiologische Prioritäten
Den Verzehr von Eiern, Fleisch oder Fisch mindestens einmal täglich zu fördern, hilft, die Muskelmasse gegen Sarkopenie zu erhalten. Milchprodukte tragen zur Erhaltung der Knochensubstanz bei, dank ihres Calciumgehalts. Die Ernährung in drei Mahlzeiten, ergänzt durch Snacks (Joghurt, Obst, Apfelmus), kompensiert die Reduzierung der Portionen bei der Hauptmahlzeit.
Die Hydration erfordert besondere Aufmerksamkeit. Regelmäßig zu trinken, in Form von Wasser, Kräutertees oder Suppen, bleibt die effektivste Maßnahme. In heißen Perioden kann Dehydration bei älteren Menschen, deren Thermoregulationsmechanismus weniger gut funktioniert, schnell auftreten.
Frühzeitige Erkennung von Fragilitäten: Handeln bereits in den Fünfzigern, um gesund zu altern
Aktuelle Arbeiten zum gesunden Altern kommen zu einem Konsens: Prävention sollte vor dem hohen Alter beginnen. Zu warten, bis die ersten Anzeichen von Abhängigkeit auftreten, verringert die Handlungsspielräume erheblich. Die fünf Bereiche, die vorrangig überwacht werden sollten, sind Mobilität, Gedächtnis, Ernährung, sensorische Fähigkeiten (Sehen und Hören) und psychologischer Zustand.
Soziale Isolation, die oft in rein medizinischen Gesundheitsuntersuchungen fehlt, stellt ein erhebliches Risiko für kognitiven Abbau und Depression dar. Die Aufrechterhaltung kollektiver Aktivitäten, selbst bescheidener Art, trägt zur Prävention bei, ebenso wie körperliche Bewegung oder Ernährung.
Das ICOPE-Programm der WHO bietet einen strukturierten Rahmen für diese Erkennung. Es basiert auf einfachen Tests, die in wenigen Minuten durchgeführt werden können und es ermöglichen, die Person an eine geeignete Nachsorge zu verweisen, bevor sich Fragilitäten in einen etablierten Verlust der Selbstständigkeit verwandeln. Eine regelmäßige Überprüfung der Fragilitäten bleibt der beste Hebel, um die Selbstständigkeit zu Hause zu verlängern.
